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2018
02-07

研究检查鼻骨折的治疗和结局


微创和传统的开放方法都可以成功地修复鼻骨折,提供的程序是匹配的个人骨折,根据报告在9月/ 10月号的面部整形外科,JAMA /档案期刊之一。基于诸如骨折类型和间隔偏差程度(骨头和软骨分离鼻孔的位移)的因素的治疗算法可以帮助外科医生选择适当的治疗。

根据文章中的背景资料,鼻骨折是常见的,但这些损伤的治疗在外科医生中仍然存在争议。有人建议不要干预,而其他人则赞成使用隆鼻手术进行广泛的开放手术。治疗通常分为闭合复位(微创修复)或开放复位技术。作者写道:“封闭式复位是一个相对简单的过程,有时可以产生可接受的结果。 “但是,倡导减肥术的人认为美容效果更好,而减压术的可能性很高,最终需要使用开放式减压技术进行第二次手术。”

“决定使用哪种技术来治疗鼻部骨折可能是一个挑战。不是所有的裂缝都可以用封闭的技术来处理,相反,并不是所有的裂缝都需要时间和开销的降低,“他们继续说道。美国宾夕法尼亚州宾夕法尼亚州宾夕法尼亚州宾夕法尼亚州宾夕法尼亚州宾夕法尼亚州宾夕法尼亚州宾夕法尼亚州宾夕法尼亚州宾夕法尼亚州宾夕法尼亚州宾夕法尼亚州宾夕法尼亚州宾夕法尼亚州宾夕法尼亚州宾夕法尼亚州宾夕法尼亚州宾夕法尼亚州宾夕法尼亚州,骨折分为五种类型之一,每组计算翻修率,对手术前和手术后的照片进行评分,并对可用患者进行关于美学,功能和生活质量问题的访谈。

所有骨折的翻修率为6%,其中封闭治疗为2%,开放治疗为9%。许多封闭治疗病例被归类为II型骨折,或单纯性骨折包括间隔偏差,而大多数开放性治疗病例被归类为IV型骨折(严重偏离的鼻中隔骨折)。作者写道:“当骨折以推荐方式治疗时,封闭和开放治疗组之间的翻修率,患者满意度或外科医师照相评估分数没有统计学差异。

治疗算法考虑骨折类型,骨折是否受到影响(骨碎片楔合在一起)还是不完整,间隔偏离的程度以及之前的治疗是否失败都可以帮助外科医生确定每个单独骨折的最佳方法,作者指出。

“成功的管理算法应该为每位患者提供美观和功能优越的修复,只对需要的患者进行大多数的侵入性修复,并允许简单的骨折相对保守地进行管理。我们的研究结果验证了这种方法,并有效地“平衡了开放和封闭群体之间的结果”,他们得出结论。 “我们相信,我们的分类系统和管理算法代表了一个新的鼻骨骨折管理范式。”

Arch Facial Plast Surg 。2009; 11 [5]:296-302。 www.jamamedia.org)

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